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　　准代代孕妈妈妈代孕后要进行一系列定期的产前检查，医生也会建议宝妈们预约NT检查，但是，大多数人并不清楚NT检查到底查的是什么，是否必须做这项检查。

　　揭开NT检查的神秘面纱

　　一、什么是NT

　　NT即胎儿颈项透明层，是胎儿淋巴系统发育健全之前，少量淋巴液聚集在颈部形成的一处透明层。NT检查就是通过B超检查这一透明层的厚度。在孕早期可联合母体血清标记物，如β-HCG、PAPP-A等估算胎儿染色体异常（主要是21-三体、18-三体）的风险，即所谓的“早期唐氏综合征筛查”（早唐）。“早唐”预测21-三体综合征风险的敏感性约85%~90%（数据来源于英国胎儿医学基金会FMF）。

　　二、NT检查时间

　　NT测量应在11-13+6周，胎儿头臂长（CRL）为45～84mm时进行，取得胎儿的正中矢状切面图，并在胎儿自然伸展姿势时测量。

　　三、NT的正常值

　　NT厚度随着孕周增加而增厚，在第95th百分位下认为NT正常，但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚。

　　四、NT增厚的临床意义

　　与胎儿染色体异常有关（21-三体、18-三体、13-三体等）；

　　与胎儿结构畸形有关（主要是心脏畸形、骨骼异常等）；

　　与部分遗传综合征有关（如Noonan综合征等）、微缺失、微重复综合征等有关；

　　排除以上异常后，部分NT增厚胎儿可为正常胎儿。

　　五、NT检测与NIPT的关系

　　近年来新兴的无创产前DNA筛查（NTPT）对21-三体综合征风险估测的敏感性可高达99%，故NT预测染色体异常的作用在很大程度上可被NIPT取代，但因NT增厚尚与其他异常（如结构畸形、微缺失、微重复综合征等）有关，而这些是NIPT所不能替代的，故即使做了NIPT仍建议做NT检查。

　　六、NT检查后的处理

　　如NT值在正常范围内，建议按常规规定流程代孕检检查；

　　如NT增厚或临界值，建议咨询产前诊断门诊，可选择进一步的有创产前诊断（如绒毛膜穿刺、羊水穿刺）行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析，不建议做产前无创（NIPT），必要时于孕16~18周加做一次超声。

　　七、NT检查的安全性

　　NT测量遵循国际妇产科超声协会（ISUOG）2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学基金会（FMF）2004年颁布的“孕11-13+6周超声筛查”指南，并遵循超声检查ALARA原则。因此NT检查是安全的，对胎儿没有任何影响。

　　八、国内外NT开展情况

　　目前国外、香港、台湾等地常规开展NT检查，大陆深圳、广州、北京、上海、南京等三级医院也逐步开展该项检查，但由于代孕妇建卡时间比较晚、代孕妇数量多等等因素，也只有部分代孕妇能做到NT检查。

　　九、NT检查前的准备

　　NT检查不需要特别的准备工作，无需空腹，不用憋尿。但是NT检查对胎儿的体位要求极高，需获得标准切面后方可测量，故检查不一定能一次性成功，可能需要代孕妇多次活动后重复检查，耗时较长；且可能因胎儿体位等因素不能保证测量成功。如果代代孕妈妈妈配合很好，整个检查过程大约20～30分钟。

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